抗擊埃博拉之省思

周安娜

遙遠非洲，驚現瘟疫

遙遠非洲令人神往；那廣袤原野，景觀壯麗，呈原始風貌；品種繁多的野生動物奔馳；土著風情多彩多姿、足捷身健善奪桂冠；南非曼德拉民族和解，堪稱楷模。然而，1976年紮伊爾埃博拉河畔，驚現致死出血熱、致病毒及該病遂名埃博拉。去冬此病致死一童，今春蔓延西非，以幾內亞、利比里亞、塞拉里昂三國為重。半年多了，捫心自問：關切疫情嗎？神所賜憐憫心在嗎？願爲疫區搶救生命、爲犧牲慘重的醫護人員，懇求天父垂顧！（註1）

抗擊瘟疫，形勢嚴峻

2014年埃博拉流行規模，為歷史最大。西非疫情惡化之速，談之變色。病勢凶險：出血高熱、頭腹疼痛、吐瀉衰竭、12天內死亡、病死率達70%。它肆虐西非三國、累及首都，遠超其38年死亡總數的兩千例。BBC十月底報導非洲治理促進會説，埃博拉以驚人速度擴散。塞拉利昂農村的蔓延比两月前快九倍；首都弗里敦仍在恶化，日增病例是两月前六倍。11月初“無國界醫生”應急負責人説，利比里亞新病例下降，治療中心有空床。但要警惕，幾內亞曾两次宣告緩解，仍卷土重来。同時，WHO説，今次疫情爆發總計1萬5千多人感染，5千多人病死；爆發呈指數播散，每4周病例倍增，顯不尋常圓柱型滑落、驟升，似統計不足。聯合國十月底説，實際病例會比報道高2－4倍。此增速如未顯著掌控，預測12月每周新增萬例，不堪設想，目標在半年內止住疫情播散，尚有可能，但須急速行動。（註2）

病無國界，瘟疫越洋

美國疾病防治中心CDC專機接重病志願者返美，有人欲拒之國門外。不久，疫區外首位埃博拉患者鄧肯，曾送孕婦入院，登機時正常。抵美發燒就醫達拉斯長老會醫院，説：從西非來；醫院失察放過。隔日急救車入院，2天確診，8天病故。密切接觸須隔離21天；一般來往查體溫百人。看護他的兩位護士染病，累及上百飛機乘客隔離。此事震動全美，多處護士示威，呼籲嚴密防護、全面受訓。當局承認有誤，但防疫不容失誤。10月22日護理鄧肯的安倍耳解除隔離。塞拉里昂外科醫生撒利阿到內布拉斯加埃博拉中心，11月6日發病，查病毒陰性，後轉陽性，用抗血清、新藥Zmapp、呼吸機、腎透析等，為時晚矣，17日在美病故是第二例。

新藥疫苗，尚未齊備

15年前，27歲的彼得皮俄特深入非洲腹地，遇見6位比利時傳道修女；他從看護病人神秘死亡的修女取血，發現埃博拉病毒,就着手開發抗體Zmapp；迄今尚未人體試驗，存量極少。曾試此藥的兩人病故。美志願者布蘭特利和賴特博爾，知情同意，分用一劑量，二人均獲救，方知其或許有效。因感染之重，藥量之小，全球爲之祈禱者無數，二人皆信蒙神保守，都歸榮耀給神。生物葯製作緩慢，來源稀少。政府投資，加速審批。現兩種候選疫苗，九月1期臨床試驗，明年初2期試驗。新藥未臻“安全有效”，且極短缺，不敷使用。（註2）

奮勇向前，目擊恐怖

尚無藥可用之時，比利時、美、英、西班牙、澳大利亞等國志願者和記者依然前往，目擊疫區恐怖景象。十月初無國界醫生對BBC説，塞拉利昂每小時5起埃博拉新病例，醫療服務無法應付。病人隨處倒斃，挖墳埋屍，跟不上死亡速度。慘況非外界所能想像，形同“地獄之火”。9月底塞拉里昂封鎖範圍達人口三分之一。政府派6個收屍隊巡視150萬家庭，發肥皂、送防疫資訊，見患者多數無力就醫、罹患兒童尤甚。十月中ABC説，雙親死於埃博拉的4千孤兒，無親友敢領養。（註1）

不堪想像至親入院，不日躺裹屍袋送回？怎不撕心裂肺？每天有這種慘事。WHO雖盡力投入人員設施，仍止不住疫情惡化，醫護罹病超過420位，病故多於230人。更多感染在隔離病房外。救援極其短缺。七萬人只一醫生。某地唯一醫生病故，外援來時，見他倒在廁所旁，兩天未埋。對比美國每4百人一位醫生。能不關切同情？傳道人布蘭特利醫生存活後，以獨特視角對媒體作證（請見前文）；9月中又在國會作證：國際社會對埃博拉疫情，應對既不足，且太遲。法新社報道，“無國界醫生”12月在利比里亞、幾內亞的三個中心開始三種新療法的臨床試驗。（註2）

全面監測，快速反應

9月中塞拉利昂戒嚴，封鎖邊境，阻斷播散；奥巴馬總統稱：埃博拉對全球安全構成威脅，派兵3千協助利比里亞；且兩次取消行程，應付美國埃博拉事件。美軍組建30人突擊隊，專治國內埃博拉病人。WHO指出，非洲疫區2千多萬人，必得奮起抗擊瘟疫，呼籲全球支援。美CDC派幾隊專家前往。醫藥首善之區波士頓也組團奔赴疫區。故當高度重視此疫傳入歐美；但都認為，歐美流行機會不大。CDC定規：全身防護、機場排查、支援西非、保護美國。

傳教醫護，基督精神

這是沒有硝煙的慘烈戰爭，不見一敵、只見眾人紛紛倒地、流血死亡。傳道醫護是抗疫殊死爭戰的主力。入非洲救援的傳道醫護，多年常駐非洲，如：無國界醫生、善普施基金等。地球村人，息息相關；疾病保健，並無國界。“無國界醫生”乃西方人道主義者發起，以基督愛心，服事天下爲己任；脫離宗教、種族、及地域偏見；廣施救濟，俯就卑微，活出新生命：“不是自己，乃是基督。”（加2:20）美英等國派機接返病患，多是護理埃博拉患者的行醫傳道。如：布蘭特利醫生和賴特博爾助理，伍斯特的斯卡拉醫生，返英首例志願護士普利，西班牙首位罹病護士，護理病倒西非兩位神父，其一69歲神父醫生已故。耶穌説：“人子來，並不是要受人的服事，乃是要服事人，並且要捨命作多人的贖價。”“人子來，爲尋找拯救失喪的人。”（可10:45，路19:10）（註1）

殊死決戰，警醒應對

人類對空前瘟疫作殊死決戰，全球動員、全面監測、快速反應是關鍵。路透社9月中報導：幾內亞政府發言人説，防疫者不僅面臨病毒致命危險，村民誤信埃博拉為謊言，入院為偷血；傳教醫護、行政人員、記者組成的防疫隊，慘遭棒石襲擊，村邊廁所陳屍8人，被割喉3人。愚昧使人怕防疫，更甚於怕瘟疫。所幸，勇敢盡責的救援，使幾內亞疫情漸得控制。十月又傳來，利比里亞新開診所首位患者痊癒回家。救治散發埃博拉多年的烏幹達醫生，加入數百利比里亞同事，嚴格防疫。

謹防恐怖籠罩，悲觀放棄。照天國永恆盼望，再思生命價值和靈魂得救；時刻警醒、沉著應對、重組醫護隊伍；普及防疫培訓，堅定信心。還要，廣泛動員民眾受訓、發揚惻隱同情之心，持續國際捐助。恆切祈禱，求聖靈在人心做奇妙工作，斷開黑暗權勢束縛，與積極支援同等重要。救援急需六億美金，世界銀行和國際貨幣基金組織各自認捐一億；個人捐資雖杯水車薪，但可集腋成裘。奉獻參與，由事不關己、冷漠處世，轉為急人所難的高尚情懷。

主賜平安，希望之光

十月初波士頓有一連十日禁食禱告，分屬卅多教會不同教派參與，含：東正教、猶太教、天主教、福音派等，及黑、白、韓、印、華各族裔。此舉在美各地也有進行。許多教會聚集、祈禱經歷神同在，帶來生命改變、復興更新社區城市、民族國家。尤當埃博拉、特別流感、和極端恐怖猖獗之時，針對本地、美國、世界及個人，專注尋求神的特別心意、定睛基督捨命十架，為拯救失喪靈魂。捨己救人的傳教醫護，效法基督。讓我們爲他們、疫區和世界代求。為救人捨命的基督精神，乃人類希望之光、得勝旌旗。

耶穌説：“我留下平安給你們，我將我的平安賜給你們。我所賜的不像世人所賜的，你們心裡不要憂愁，也不要膽怯。”曾有20病例8人死亡的尼日利亞報捷：通過42天──雙倍於埃博拉最大潛伏期的無病標準，全國消滅埃博拉。鄧肯未婚妻在內的接觸著，全解除隔離。護理他的兩護士尼娜潘和安倍兒文森康復，都説“第一和最要緊是感謝神The first and foremost is thanking God。”是的，無論是死、是生，都不能叫我們與神的愛隔絕；這愛是在我們的主基督耶穌裡的。(羅8:39)護理已故神父醫生的西班牙護士出院。CDC認為，如70%患者入隔離病房，就能止住蔓延。11月20日CDC説，曾估計元月有1千4百萬埃博拉病例，現因利比里亞進展良好，險情有緩解。次日，聯合國秘書長潘基文宣布：國際社會繼續加強抗擊埃博拉瘟疫，西非有望2015年中期控制疫情。我們向神的信心是，“堅心倚賴你的，你必保守他十分平安，因為他倚靠你。”（賽26:4）。（註3）
註1：埃博拉資訊源於世衛組織WHO、美國疾病防治中心CDC，及主要媒體CNN,BBC，路透社,PBS“Frontline”綜合報導。

註2：http://www.bbc.com/news/health-28663217；及“《心版》在線”作者前文《抗擊埃博拉快訊之二、之三》綜述：疫區傳教醫護犧牲慘重及原因分析；抗埃博拉英雄事跡。

註3：http://www.cnn.com/2014/10/20/health/ebola-outbreak-roundup/;
11月21日聯合國新聞發佈：http://www.un.org/sg/offthecuff/index.asp?cuff=1